EFEITO DA ESCLEROTERAPIA ADJACENTE À ANGIOMA DE COXA - Anais Brasileiros de Dermatologia 1994;69(1):52

A escleroterapia vem sendo utilizada com grande freqüência para o tratamento de varizes superficiais e de pequeno calibre, por angiologistas, cirurgiões vasculares e dermatologistas, entre outros. É preciso, no entanto, estar atento para suas contra-indicações.
Apresentamos um caso da nossa clínica particular que mostra o efeito nocivo da escleroterapia em área adjacente a um angioma na coxa, com o intuito de alertar para o perigo de agravar este tipo de lesão.

Relato do caso
TCCP, 34 anos, fem., br., cas., professora, nat. RJ.

Aos três meses de idade, aparecimento de mácula avermelhada na face anterior da coxa esquerda, cujo diagnóstico clínico foi de angioma.

Há menos de um ano, escleroterapia na face externa da coxa esquerda próxima ao angioma, feito em outro serviço. Logo a seguir, crescimento da lesão, que passou a ter nódulos, mudou de cor, de acastanhada para eritematosa, com centro vinhoso, e apresentou dor no local. (Figura 1)

O exame histopatológico da área mais recente da lesão mostrou linfangiectasia - linfangioma superficial. (Figura 2)

O duplex scan colorido (eco-color-doppler) revelou presença de fístula artério-venosa sob a região do angioma. (Figura 3)

A paciente foi medicada com flavonóides concentrados (diosmina), melhorando da cor, e havendo diminuição dos nódulos e da área mais recente.

A escleroterapia em área próxima à angioma deve ser totalmente contra-indicada, pois há grande risco de abrir fístulas artério-venosas pré-existentes, em estado não funcionante.

O duplex scan pode ser feito, porém só evidenciará macro-fístulas, sendo por isso sempre contra-indicado o procedimento na proximidade de lesão angiomatosa.

Figura 1: Angioma de coxa esquerda

Figura 2: Linfangiectasia

Figura 3: Duplex scan

Marcia Ramos-e-Silva
Professor Adjunto, Dermatologia - UFRJ
Rua Sorocaba, 464 / 205
Rio de Janeiro RJ 22271-110

Carlos Alberto Camilo Vieira
Residente, Dermatologia - UFRJ

Elizabeth Figueiredo de Salles
Professor Auxiliar, Angiologia - UFRJ